Långsiktig prognos
Långsiktiga prognoser vid diabetes är inte ristade i sten. I många fall är det en fråga om val.
Det finns många möjliga komplikationer som följer diabetes.
Tar man insulin kan man uppleva låg glukosnivå. Hypoglykemi kan leda till flera skadeverkningar. I extrema fall koma. På mildare nivåer är muskelsvaghet eller huvudvärk vanligt.
Diabetes-acidos kan bli resultat när man missat en insulindos eller på grund av infektion eller annan orsak. Det kan vara livshotande. Det är vanligast i typ 1-diabetes, men kan även förekomma vid typ 2.
Insulin hjälper till att reglera blodsockernivåerna, men spelar också roll för att bränna kroppsfett. När insulinet sjunker drastiskt, börjar kroppen bränna fett och ger karakteristisk ketonlukt från andningen. Kroppen försöker dämpa tillståndet genom snabb andning. Men strategin kan endast lyckas endast till viss grad.
Långsiktig diabetesretinopati – näthinneförändring vid skadade blodkärl – är möjligt. Njurfel är också vanligt, eftersom njurarna filtrerar mindre effektivt på grund av gradvis förstörd glomeruli .
Men inget av dessa villkor är idag oundvikligt.
Eventuella långsiktiga diabeteseffekter är välkända och det har utvecklats ett antal strategier för att hantera dem.
Noggrann och omsorgsfull egenvård är första försvarslinjen. Det håller glukos och insulinnivåerna på plats, och håller samtidigt kroppen i skick att hantera de påfrestningar som härrör från eventuella problem. Det håller blodtrycket i schack och undviker långsiktiga komplikationer med högt blodtryck.
Men det finns framtidsutsikter. Eftersom diabetes är en följd av sänkt insulinproduktion (Typ 1) eller ineffektiv användning (typ 2), kan det justeras på annat sätt än genom medicinering eller kost. Observera: det finns andra typer av diabetes. Men dessa två täcker mer än 95 % av alla kroniska fall. Två av dessa andra vägar är genterapi eller organtransplantation.
Organtransplantation, i detta fall av defekt bukspottkörtel, är ett alternativ om man har typ 1-diabetes. Det är ett allvarligt ingrepp och inte lämpligt för alla. Men förfarandet har kommit långt de senaste 30 åren, liksom alla andra typer av transplantat. Immunosuppressiva läkemedel sänker effektivt risken för avstötning. Vissa genterapi-tekniker utvecklas för att eliminera även detta behov.
Genterapi kan förutom att vara komplement till dämpningen av immunförsvaret, äga mer direkt roll. Forskning pågår för att rätta till autoimmuna sjukdomar, som orsakar en typ av typ 1-diabetes. Även typ 2-diabetiker kan hoppas på detta.
Genterapi bringar hopp om att kunna anpassa den effektivitet med vilken kroppen använder insulin, karakteristiskt vid typ 2. Genterapi har möjlighet att påverka den gen som styr produktion av insulinbetaceller.
Forskning är aktiv och pågående. Det finns goda skäl att hoppas att diabetes de kommande åren kan behandlas mer effektivt eller rentav fullständigt.