Diabetes standarddiagnoser
Diabetes karaktäriseras av onormalt förhöjda blodsockernivåer under en tidsperiod. Insulin produceras antingen i för låg mängd (typ 1) eller används inte på rätt sätt (typ 2). Insulin är i princip hormon som hjälper cellerna att ta upp glukos. Eftersom nivån är högre än normalt, är det möjligt att ta olika tester för att identifiera dem.
Ett standardtest kallas ”fasteblodsockertest” (FPG). Patienten bör inte äta under minst 8 timmar (oftast ingenting efter midnatt). Testet tas genom blodprov och resultaten mäts. En normal fasteglukosnivå är lägre än ca 99 mg/dl.
Nivåer mellan 100-125 mg/dl är en indikation på ett tillstånd läkarna kallar ”för-diabetes”. Personen har inte diabetes men kan mycket troligt utveckla det inom några år om inte glukosnivåer hanteras genom kost, motion och eventuellt medicinering.
En nivå på 126 mg/dl eller högre är en mycket stark indikator på fullt utvecklad diabetes. När det framkommer, kommer läkaren vanligtvis rekommendera andra tester för att bekräfta diagnosen. Ett av dessa kallas ”oralt glukostoleranstest” (glukosbelastningen).
En patient som fastat dricker en flytande glukos (75 gram, inte gott men inte skadligt) och blodprov tas och testas. Blodsockernivån mäts, och provet upprepas med jämna mellanrum, vanligtvis två timmar senare, sedan tre, sedan fyra. Ibland är testintervallet 30 min, 1 timme, 2 timmar och så vidare.
En 2-timmars glukosnivå på 139 mg/dl eller lägre anses normalt. Insulin frisätts av kroppen som reaktion på den höga glukosen och cellerna tar upp det. Men när siffran fortfarande är 140-199 mg/dl två timmar senare, är det tecken på att otillräckligt insulin frigörs eller att normala åtgärder hindras. Det betyder för-diabetes. När siffran är 200 mg/dl eller högre, är diabetes aktuell.
I det senare fallet kommer läkaren ofta rekommendera att upprepa testet vid senare tillfälle för att bekräfta diagnosen. Många saker kan tillfälligt ändra kroppens blodsockernivåer och dess förmåga att reglera dem. Till exempel förändrar intagna steroider betydligt blodsockernivåer, liksom vissa diuretika. Graviditet är vanligt exempel på ett tillstånd som påverkar blodsockernivån.
En annan typ av diabetes som förekommer i cirka 3 % av graviditeter (vanligen under 24-28 graviditetsveckan) kallas graviditetsdiabetes. Även här används glukosbelastningstest för upptäckt. Testet ges fyra gånger och blodsockret mäts vid varje tillfälle.
Ett annat test som ofta används kallas ”Random plasmaglukos” (RPG)-test. I detta fall tas blodprov utan fasta. När nivån är 200 mg/dl eller högre indikerar det diabetes. Vanliga symptom beaktas också, såsom ovanligt tät urinträngning, onormal törst även efter vattenintag, och annat.
Inget enda test visar entydigt om en person har diabetes. Eftersom villkoret är potentiellt allvarligt, och ofta hanteras med ändrad livsstil, bör ett batteri av tester användas innan diagnos bekräftas.